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下面附上一則新聞讓大家了解時事


 血糖代謝與腎臟相關 SGLT2抑制劑減少腎臟吸收糖份


糖尿病是尿中有糖的疾病,因此推測腎臟也和血糖的代謝有關!


了解糖尿病患為什麼會產生高血糖,才能有效研發新的糖尿病治療藥物,達到良好血糖控制。目前已知的糖尿病致病機轉包括肝臟、肌肉的胰島素阻抗,胰臟分泌胰島素不足合併昇糖素分泌增加,以及腸道分泌腸泌素減少,而現在均有藥物能改善這些高血糖原因,但是並不是所有病患都能良好控制,可見仍存在其他導致高血糖的因素。糖尿病是尿中有糖的疾病,因此推測腎臟也和血糖的代謝有關!


好心肝門診中心主治醫師曾宇婷,曾接受《好健康》會刊諮詢時表示,每天隨著血液流進腎臟的葡萄糖約180克,這些葡萄糖會在近端腎小管被鈉-葡萄糖共同運輸蛋白(SGLT)全部再吸收回血液中,因此,正常人不會有糖隨著尿液排出。但是在糖尿病人,隨著血糖升高,腎小管會提高回收葡萄糖的效能,直到超過最大回收量後尿中開始有葡萄糖,葡萄糖再吸收增加,同時就會使得高血糖狀態持續。因此,有科學家想到,減少腎臟再吸收糖份是否能夠降低血糖?在1987年證實了由蘋果樹根皮中萃取的一種成分可以抑制SGLT1/2,減少葡萄糖再吸收,降低血糖。由於SGLT2負責90%的葡萄糖再吸收,並且抑制SGLT1會有嚴重副作用,所以陸續研發出專對SGLT2的抑制藥物。


根據研究,SGLT2抑制劑能夠使第2型糖尿病患每天自尿液中排出約60~80克的葡萄糖,能夠降低空腹、飯後血糖,糖化血色素約可降低0.7~1%,而且在糖化血色素越高(>9.0%)的人,降血糖效果越顯著。再者,SGLT2抑制劑的作用和胰島素無關,因此可以和現有的各種口服血糖藥以及胰島素注射配合使用,會有加成的效果。影響SGLT2抑制劑藥效的主要是腎功能,即使罹患糖尿病很久的病患,只要腎功能正常,都能有降低血糖的效果。


研究發現,SGLT2 抑制劑的獨特作用機轉,使第2 型糖尿病患每天自尿液排出葡萄糖,除了控制血糖,對於心血管、腎臟、體重、血壓也有好處。


目前糖尿病治療的藥物選擇越來越多,但唯有做好飲食控制再配合適當的藥物、定期回診,才能穩定控制血糖。

全文請見 https://pse.is/DEUZW











 美中關係 賴斯:關鍵是下一步


前總統小布希時期的國務卿賴斯(Condoleezza Rice)9日回應副總統潘斯(Mike Pence) 被視作「討中檄文」的長篇演說,表示其所羅列出的問題其實由來已久,只是潘斯此番一次性全面擺出,「如今關鍵的問題是下一步要怎麼做」。

她亦表示,不認為川普政府會拿「一個中國」原則來冒險,並反對任何限制中國學生來美留學的政策,指出美國要有對自己的制度有自信。

賴斯曾任國家安全顧問,並在2005年至2009年間擔任國務卿,是該職的第一位非洲裔女性,作風鷹派。她9日晚在美中關係全國委員會主辦的「眾論中國」(China Town Hall)上,與該會會長歐倫斯(Stephen Orlins)對談美中關係現狀,並點評潘斯上周針對中國發表的強硬講話。

賴斯說,潘斯在演講中稱川普之前的美國政府忽視中國軍事擴張、盜竊知識產權、外宣滲透美國等問題並不準確,「美國政府很久之前就指出這些問題」,只是潘斯此次悉數羅列出來,「但接下來的關鍵問題是,美國要怎麼做」。

賴斯說,美中之間的確是競爭關係,但這種競爭要在貿易平等,尊重知識產權,避免軍事衝突上來進行;她表示,美國歷史上經歷過很多次國際大國競爭,譬如蘇聯與日本,「日本也曾到處收購美國公司,在科技創新上要壓制美國」,但最終美國並未真正被打敗,「 美國要有充分的自信」。

賴斯表示,強烈反對川普政府中提出限制中國留學生甚至拒絕中國留學生的政策,表示自己如今是史丹佛大學教授,訓練全世界最優秀的學生,樂見他們學成後回國貢獻,。

她說,「他們促進這些國家的經濟發展和穩定,對美國是有利的」,對中國留學生設限是短視的作法,也不符合美國價值觀。

賴斯也表示,不認為川普政府在對台關係上會有破格之舉,相信川普不會為了和中國的博弈,拿「一個中國」原則來冒險;但她也認為,美國有責任保衛台灣的民主和市場經濟,應該幫助台灣打開更大國際舞台。








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